昆明治疗斑秃哪家医院好?对于斑秃你真的了解吗?下面跟随太医堂一起对斑秃进行一下全面的剖析。斑秃是一种器官特异性自身免疫性疾病,具有复杂的遗传学病因,包括多基因易感性及与环境因素相互作用的位点。斑秃在同卵双生人群中的一致率约 55%,有阳性家族史者约 20%。部分斑秃患者可自发缓解,在 6 月内头发再生约占 33%,1 年内再生约 34%~50%,而约 33% 的从无再生。
在全秃 / 普秃中,头发完全再生的概率不足 10%,对于青春期前斑秃患者,发生全秃的概率为 50%。但不幸的是,若随访足够长时间,几乎所有的患者将会出现更多的脱发斑。
斑秃有多个不良预后因素,这包括:广泛脱发(尤其是全秃、普秃)、匐行性脱发、甲改变(约出现于 7%~66% 的患者)、初发年龄 <10 岁、家族史阳性、合并自身免疫性疾病(较常见为桥本氏甲状腺炎)及初次治疗前的斑秃病程长短,在所有预后因素中,斑秃的累及范围可能是很重要的。
根据累及范围,斑秃可分为斑片型斑秃、全秃、普秃;根据发病模式,斑秃则可分为斑片型斑秃、匐行性脱发、反转型匐行性脱发、网状斑秃、弥漫性斑秃,临床表现如下。
斑秃的毛发生长周期:营养不良性生长期的毛囊因轻度炎症刺激而无法产生明显的毛发纤维;生长期的生长状态被中度炎症刺激而阻断,导致快速循环及短期毛发纤维生长;随着慢性斑秃的进展,毛囊进入延长的休止期中休眠。
斑秃患者紊乱、缩短的毛发周期,其中特征性炎症细胞仅(或主要)攻击产色素的毛囊。混合性炎症细胞包括 T 细胞、肥大细胞、NK 细胞及树突状细胞,其中 CD8+ T 细胞通常是进入生长期毛囊上皮的炎症细胞。
斑秃的治疗目的是提高患者的生活质量,这可通过获得美容层次可接受的头发再生程度或鼓励患者适应脱发状态下的生活来达到。斑秃的治疗效果往往不佳,并且触发斑秃的环境因素往往未知,故不可预测,也不可防止其复发。
在过去的数年中斑秃的治疗进展不大,大多治疗方案缺乏高质量循证医学证据,皮损内注射糖皮质激素仍是大多数患者的首选治疗。已经尝试了一些新的局部或系统用药(如生物制剂),但疗效并不佳。
鉴于 34%~50% 的患者在 1 年内有自发缓解的可能,故一些斑片型斑秃患者可随访观察,不予积极干预。若患者选择了积极的治疗,则可根据患者年龄及病程等信息制定治疗方案
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